脊椎側彎跟你想的不一樣
根據國內外研究統計，脊椎側彎人口約占總人口數的3％，不同國家及地區，比例上有些許差距，但大致在此範圍內。因此，以台灣人口數乘上百分比，保守估計台灣潛在脊椎側彎患者至少高達60萬人！看到這個驚人的數字，是否讓大家開始思考：「我有脊椎側彎嗎？」
如何發現自己有脊椎側彎？
通常我會建議大家照鏡子，觀察自己身體左右的對稱性，包括：骨盆、肩膀等。曾經有一個男生來找我做治療，我詢問他是在什麼狀況下發現自己有脊椎側彎？他說是在健身完之後照鏡子，想看看自己的腹肌訓練成果，結果發現他的腹肌並非正常的「田」字，而是宛如微笑曲線般彎彎的弧線，他才意識到自己可能有脊椎側彎，於是去做檢查才確診。
另一個簡單的觀察方法是，穿褲子時，如果左右兩邊褲管明顯一長一短，一邊太長容易被踩到，就有可能是高低骨盆。再摸摸自己腹部的肋骨，如果發現左右兩邊的肋骨或者胸廓差距也很明顯，通常就是側彎造成的脊椎變形，必須趕快做檢查才能確診。
脊椎側彎的影響
確診脊椎側彎後，患者都會有疑問：「脊椎側彎會怎麼樣呢？」「會產生什麼症狀？」「一定要接受治療嗎？」「若不治療，會對生活有影響嗎？」接下來就一一解析患者內心的擔憂吧！
脊椎側彎的症狀
大部分較輕微的患者，並沒有明顯的症狀，多半是身旁的人發現而告知。脊椎側彎較嚴重的患者，可能會有頭部傾斜、肩膀
等高、骨盆等高、肋骨突出、痠痛……等現象，若側彎角度過大，可能因胸廓變形，造成心肺功能不良，或因為壓迫神經，而出現下肢痠麻、無力。
在心理層面上，患者也可能因為脊椎側彎影響身體外觀而較為自卑、羞怯、缺乏自信。曾經有一位女性患者，年屆三十歲才來做治療，詢問她會不會有症狀？她回答：「還好。」再問她：「那妳為什麼要做治療？」她才認真說出心理困擾：「因為我的身體不對稱，背就會凸出來，工作時常被同事取笑，甚至會有同事一直拍我的背說：「妳看！妳這個怪人！」或許有些人會覺得：「都大人了，又不是小孩，若沒有不舒服的症狀，不一定要治療啊？」但是，因為遭受言語上的霸凌及嘲笑，讓這位女性患者非常介意因而產生壓力。
除了心理症狀外，脊椎側彎患者也容易產生膝蓋關節痠痛、提前退化的問題。例如：路跑或慢跑後的單側膝蓋與腳踝不適，或是重訓後單側肩膀、背部、腰部、臀部、大腿與膝蓋不適。也有很多側彎的媽媽，在抱小孩或做家事時感到不適。
脊椎不只會側彎，還會旋轉？
還記得剛開業那陣子，時常有許多自以為脊椎側彎的患者前來，詢問之下，很多患者都說：「我是去中醫診所推拿按摩的時候，推拿師傅跟我說我有脊椎側彎。」因為在推拿過程中，推拿師傅發現他身體單側肌肉特別緊繃、痠痛，所以告訴他有脊椎側彎。但在經由我請他做彎腰測試評估後，結果卻是正常的。
不過的確也有幾位患者，是在推拿按摩的過程中，被師傅發現左右兩側背部呈現明顯高低落差，因此告知他有脊椎側彎，而且還有脊椎旋轉，所以背凸出來了。這時候患者常常很驚恐，心想自己的脊椎有側彎已經夠糟了，竟然還旋轉，簡直晴天霹靂！
脊椎側彎是三度空間的變形
其實脊椎是立體結構，因為每一節與每一節脊椎的關節面都是有角度的，所以一旦側彎，就一定會合併椎體旋轉，因此在矯正時，不能只注意單一個平面，必須整體評估調整，通盤考量。當脊椎側彎患者聽到自己的脊椎不但側彎還會旋轉時，別誤以為自己的側彎狀況比一般患者更嚴重，因為脊椎側彎本來就是三度空間的變形，會旋轉是很自然的，並不表示狀況因此更嚴重，別自己嚇自己！
正常的脊椎V.S.側彎的脊椎
「正常的脊椎」原本就會隨著年齡的增加而持續慢慢退化，「側彎的脊椎」更容易因為長期失衡產生退化與壓迫神經。意思就是，一般人通常是老了才有脊椎問題，但有脊椎側彎的人會比同年齡的人退化得早。
曾經有一位在高雄念書的大學生，特地北上找我治療。他談到自己前幾年就有椎間盤凸出，腰椎的彎度已經高達40度以上，當時沒有做手術治療。才念大學就已經椎間盤凸出，這就是側彎患者退化症狀比同齡提早很多的典型案例。
側彎會造成很多問題，包括：脊柱功能受限、肺活量降低、疼痛、影響社交活動或運動、體態儀容……等。很多患者常抱怨：「我十幾歲就發現有脊椎側彎啊！為什麼年輕的時候都沒怎麼樣，怎麼現在才有問題？」這時就要跟患者溝通：「你本來就可能比別人較早退化或容易受傷，因為你的脊椎會比別人更早撐不住，身體的恢復力就會比較差。」所以年輕時覺得脊椎側彎沒問題，其實不是不報而是時候未到！
脊椎側彎的12個迷思破解
迷思1：每個人都有脊椎側彎，沒有人的脊椎是直的？
A：一般民眾常有這樣的迷思，認為每個人都有脊椎側彎，沒有人的脊椎是直的。事實上並非如此，姿勢不良並不等於脊椎側彎。脊椎側彎在醫學上有明確的定義，必須經過X光片測量側彎角度超過10～15度以上，才會被真正確診為脊椎側彎，如果只是微彎，通常屬於姿勢不良，並不會被歸類為脊椎側彎。坊間將「脊椎側彎」這個名詞過度放大使用，認為只要脊椎不夠直，就稱為側彎，導致有些只是輕微脊椎不正的朋友，誤以為自己真的透過整骨，或者是轉一轉、喬一喬、鬆一鬆筋骨，脊椎就能神奇的變直了，但這些症狀並不是真正的脊椎側彎，只能算是姿勢不良。
迷思2：「雞胸」與「漏斗胸」是脊椎側彎？
A：「雞胸」是所謂的「凸胸」，也就是胸骨凸出來；「漏斗胸」則相反，是所謂的「凹胸」，也就是胸骨凹進去。這並不是脊椎側彎，而是先天肋骨發育變形產生的結構性問題，導致患者的身體外觀與一般人不同，必須透過手術才能矯正。
我們也曾碰過「雞胸」或「漏斗胸」手術後的患者，因為他們發現自己在發育過程，脊椎也因為結構變形而產生一些側彎狀況，通常這類型患者側彎的角度並不大，但仍想要改善側彎的狀況。不過由於手術後身體因為曾經裝了撐開用的固定器，所以透過脊椎側彎矯正的幫助並不大。
迷思3：走路「內八」或「外八」是脊椎側彎？
A：首先觀察腳，也就是觀察下肢的對稱性，如果「內八」或「外八」的狀況是對稱的，通常是腳本身足弓或髖關節與膝蓋的問題，導致雙腳容易產生「內八」或「外八」，這樣的狀況跟脊椎本身沒有關係，而是腳掌或腳踝小骨頭的位置，或是髖關節與膝蓋變形造成的，這時候只要穿矯正鞋墊，就能有效改善。活動假牙
但是，如果自然站立時，兩隻腳的形狀不對稱，例如：一隻腳正常、另一隻腳「內八」或「外八」，即使有意識的將腳矯正也感覺不舒服，這就屬於不對稱的變形，跟身體「重心」比較有關係。脊椎側彎患者，一定有「重心」偏差的問題，例如：前面談到高低肩或骨盆也會有左右高低甚至前後旋轉的問題。因此下肢雙側不對稱的髖關節與膝蓋甚至腳踝旋轉，無論是往「外」或往「內」，也就是單腳的「外八」或單腳的「內八」，這時候就要注意，可能跟脊椎側彎有關係。
我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙，那做活動假牙合適嗎？答案是當然可以使用，但活動假牙還是有優缺點，優點就是費用和時間的成本都比較低，可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯，功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的，常有異物感，每天都需要摘下和特殊清潔，在數年後就會需要更換，如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受，種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭，其實一般來說是沒有味道的，但是如果不注意清潔的話，牙結石和食物殘渣附著在假牙上，可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢？大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料，簡單的分類有塑料板和金屬板的，一般後者會比較薄一些，牢固程度更高，活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作，硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷！
迷思4：背部痠痛是脊椎側彎？
A：一般感覺背部脊椎痠痛，例如：常見的下背痛或是坐骨神經的壓迫產生痠痛，通常跟姿勢有關，尤其是長時間姿勢不良，容易產生肌肉痠痛和神經的壓迫，但並不會造成嚴重大角度的脊椎側彎。
相反的，如果你有脊椎側彎，通常發生症狀的年齡會比同年齡的人來得早，例如：一般人二十七、八歲才會開始有背部痠痛的症狀，但脊椎側彎患者可能二十歲出頭，就開始有比較明顯的症狀。那是因為側彎造成脊椎必須承受更大的壓力，所以痠痛會更明顯且提早發生。有些患者接受治療時會問：「為什麼我以前都沒有症狀，怎麼現在就開始有症狀了？」那是因為身體承受的壓力超過了負荷，所以症狀就開始產生。
迷思5：健身、路跑完背部痠痛，是否為脊椎側彎？
A：有些人在運動完之後，例如近年很流行的健身，發現自己背部痠痛很明顯；或路跑完之後，發現不僅背部痠痛，連膝蓋都特別不舒服。如果是脊椎側彎患者，因為身體的不對稱性，容易造成單邊膝蓋磨損，痠痛會比一般人更顯著，這時候就必須要進一步檢查，看看是否為潛在的脊椎側彎患者。
迷思6：健身會練到脊椎側彎嗎？
A：健身本身並不會造成脊椎側彎，除非訓練的過程兩側用力很不平均，才可能造成肌肉失衡的身體不對稱。但是經常有脊椎側彎患者在做重訓時，例如：做完深蹲時，發現單邊腰或單邊膝蓋特別明顯不舒服，這時候脊椎側彎的可能性很大，因為身體兩邊不對稱，出力不當，症狀便會開始顯露出來。尤其這幾年運動風氣盛行，路跑、健身都會讓原本潛在脊椎側彎患者症狀更顯現。
迷思7：練瑜伽會脊椎側彎嗎？
A：跟上述健身同樣的道理，練瑜伽本身不會造成脊椎側彎，因為瑜伽動作通常會盡量做到雙邊對稱。但如果是脊椎側彎患者，會發現自己在做一些瑜伽動作時，兩邊的對稱性跟協調性明顯有差別。
曾經有一位國小舞蹈班的孩子來做脊椎側彎治療，平時並沒有任何症狀或不適，但當他開始接受舞蹈訓練，每次拉筋時就發現雙腳、大腿或身體旋轉的角度，左右兩側差別顯著。如果在這樣的狀態下，重複做伸展跟拉筋動作，身體兩側的不對稱性會越來越顯著。除非有專業指導老師在旁邊訓練，否則學生不會注意到自己可能因為脊椎側彎使動作受限，舞蹈老師也無法給予側彎患者需要的訓練。
所以練瑜伽本身不會造成脊椎側彎，但如果你有側彎，練瑜伽對側彎的影響有可能越來越明顯。很多潛在脊椎側彎患者，都是在運動時才意識到自己可能有脊椎側彎，因此當你運動時，若感覺到身體兩側明顯的不協調，就建議要去做脊椎側彎檢查喔！
迷思8：孕婦、媽咪抱小孩覺得特別腰痠背痛，是脊椎側彎嗎？
A：我曾遇過許多媽媽想來做脊椎側彎治療，原因都是她們在懷孕過程中腰痠背痛，尤其隨著肚子越來越大，對一般沒有側彎的孕婦來說，腰部承受的壓力已經很大，更不用說本身有脊椎側彎的孕婦，壓力就更大了！
如果媽媽本身有脊椎側彎，身體兩邊不對稱的力量也會更明顯，腰痠背痛就更容易顯現出來。尤其生產完又要抱小孩，一定會用身體比較習慣的單邊去支撐，因為換到另一邊施力會覺得很不順，導致原本脊椎側彎的地方又承受更大的壓力，因此痠痛就更嚴重。
很多孕婦或生產完的媽媽，並沒有想到痠痛與脊椎側彎的關聯，便向外尋求解決腰痠背痛的方法，但這樣症狀治療只是治標不治本，腰痠背痛的症狀改善也很有限。因此建議媽媽們，如果發現自己單邊腰痠背痛，一定要去做X光檢查。若確診是脊椎側彎，我們會協助媽媽們在治療過程中，依據各自側彎的狀態學會矯正側彎的方法，並且用正確的姿勢抱小孩，如此一來，症狀通常可以被控制得很好。
迷思9：按摩師說我背部左右不平，是脊椎側彎？
A：由於按摩時會趴下來，比較容易發現患者平常沒有注意到的背部左右不平問題。背部某一邊明顯凸出，會讓按摩師懷疑患者可能有脊椎側彎。但是這只是按摩師的初步觀察，而且按摩時身體是平躺，並不是在臨床上彎下腰檢查，所以可能由於肌肉張力不平衡才會產生背部凸出，還是建議回歸最原始的身體檢查，照X光片才能確認是否有脊椎側彎喔！
迷思10：有些小孩身體總是軟趴趴，被大人罵「沒脊椎」，跟脊椎側彎有關嗎？
A：這是屬於「肌張力」過低的孩子，所以如果小孩子看起來像「軟骨頭」一樣，坐也坐不好、站也站不好，比較嚴重的情形在醫學上稱為「肌張力低下」，容易造成姿勢不良，可以針對這種情形進一步治療，但是一般來說，這跟原發性脊椎側彎沒有直接關係。
迷思11：夜間磨牙跟脊椎側彎有關？
A：大多數的磨牙跟壓力比較有關，跟脊椎側彎比較無關，可能因為壓力大，晚上無法好好放鬆睡覺，就容易產生磨牙的症狀。
但是如果是脊椎側彎患者，有些人的確會在夜間磨牙。我們前面談過整體結構的問題，從頭、下顎、脊椎、身體都算是「中軸」，因為頭是架在脊椎上，所以有脊椎側彎的人，不可能脖子沒有彎，或者是頭沒有歪，通常有脊椎側彎的人，頸椎跟頭的相對位置也都不好，在這個狀態下，頸部肌肉會變得不對稱、不協調，所以一邊容易緊繃一邊容易鬆，導致肌肉張力不平均。因此脊椎側彎患者在睡覺時常常無法放鬆，肩頸附近的肌肉就開始拉扯，而產生肩頸不舒服或磨牙的狀況。
活動假牙但是，脊椎側彎患者不見得會用磨牙的方式表現症狀，他們常常還有顳顎關節的問題，也就是張開嘴時，兩邊關節開的時間先後順序不一樣，或是產生臉頰明顯痠痛與喀喀聲。脊椎側彎的人會有典型的下巴偏移及旋轉臉型不對稱問題，也就是下巴不在中線上，看起來下巴歪一邊，這時候顳顎關節的問題就會衍生出肩頸痠痛或偏頭痛等問題。通常脊椎側彎對顳顎關節的影響很大，磨牙可能只是其中一項表徵而已。
迷思12：脊椎側彎可以預防？
A：脊椎側彎無法預防，因為是原發性問題，只能透過早期發現早期治療，才能減緩因為治療資訊不夠充足而加速惡化脊椎側彎。
臨床上發現脊椎側彎患者普遍有錯誤的觀念，當發現自己的肩膀一邊高一邊低時，通常會開始設想：「如果把比較低的肩膀抬高，是不是就可以矯正過來？」其實肩膀是架在脊椎與肋骨胸廓上，如果只是單純抬高肩膀，就變成聳肩了，並無法解決脊椎側彎的根本問題，對治療並沒有幫助。
另一個普遍錯誤的觀念是靠自己的方式做訓練，以為背部凹陷的部分是肌肉萎縮、背部凸出來的地方是肌肉太發達，就刻意去加強訓練凹陷背部的肌肉，其實完全是相反的觀念。
建議脊椎側彎患者一定要找專業醫療協助，真正了解自己的側彎狀況，學習正確的生活習慣及訓練方式，才能真正的治「本」喔！
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