任何手術都會有風險,尤其是最近有許多醫美整形麻醉致死的案例,多起疑似都是非麻醉專科醫師執行麻醉,所以才會導致意外發生…

任何需要麻醉的手術,是否都僅能由麻醉專科醫師執行?手術醫師是否也能執行麻醉呢?

實際上,在臺灣並沒有所謂「麻醉師」,只有「麻醉科醫師」或者是「麻醉護理師」。麻醉科醫師和所有的專科醫師一樣,都是需要接受臨床訓練取得證明文件並參加甄審及格者方得成為麻醉專科醫師,而麻醉護理師同樣需要接受一年的訓練,並不是所有的手術醫師都能夠執行麻醉。但目前台灣的亂象是,麻醉護理師雖然須要在醫師的指導下執行麻醉,但這個「醫師」卻沒有規定必須是「麻醉科醫師」,往往造成目前許多診所在麻醉執行上多由非麻醉專科的醫師指導麻醉護理師執行麻醉工作,雖然不違反目前台灣的醫療法規,但確實存在著風險。

患者要如何確認手術時,執行麻醉的是合格的麻醉專科醫師,而非麻醉師、麻醉護士?

在目前最新的麻醉同意書(與手術同意書不同,但在需要麻醉的手術前同樣需要讓病患簽全瓷冠名確認)中,和手術同意書一樣必須填寫醫師的專科醫師證書字號,必須由執行麻醉的專科醫師確實填上專科證書字號,以確保執行麻醉的不但是醫師,而且還是麻醉科醫師;而若是護理師執行麻醉,仍然應該在醫師的指導下進行,該醫師仍然需要填寫專科醫師證書字號。

患者簽完手術同意書,若麻醉導致病患變成植物人、甚至死亡,手術醫療團隊人員(手術醫生、麻醉醫師及護理牙齒美白人員)就可以免責嗎?

你是否有看過他人咧嘴笑時,牙齦邊緣黑黑十分不美觀,或是張嘴大笑時閃閃發亮的大金牙真的俗到骨子裡。在過去傳統的固定假牙大多採金屬材質、外層燒瓷,在長時間使用後容易在外觀上出現黑邊外露、以及色澤與透明度不像真牙等等,讓你無法放心開懷大笑。

全瓷冠推薦是您同時擁有健康與美觀的選擇!瓷牙美學可運用在多項牙科治療,包含3D齒雕、美齒貼片、全瓷假牙、植牙牙冠…等活動假牙。瓷牙不含任何金屬,與人體相容性高,不易造成牙齦過敏或是發炎。而全陶瓷材質,因此透光度高,成品相當擬真自然。而瓷牙的色澤與透明度也可以自由調配,可根據鄰近牙色與膚色調合,打造仿若真牙的逼真感。

不管是手術同意書或者是麻醉同意書,只是先行告知病患並讓病患確認執行手術或麻醉所因病患的病史或當下身體狀況可能產生的併發症或後遺症,在保護病患的同時也讓醫師充分了解病患的身體狀況,以做為是否適合接受手術或麻醉的評估。手術同意書或者是麻醉同意書並不能夠全然做為手術醫療團隊人員免責的依據,仍須從手術過程中導致病患成為植物人或者死亡的原因去判斷手術醫療團隊人員是否有過失,並不是只要病患在手術過程中成為植物人甚至死亡,手術醫療團隊的人員就都可以免責或是必須連帶負責。

若是因患者未告知醫師個人及家屬病史(如:自身有高血壓、心臟病或是有對麻醉藥物過敏),而全瓷冠導致患者因麻醉發生意外,醫療團隊人員又應當負起怎樣的法律責任?

在衛福部最近一次更新為106年11月2日公佈的「麻醉同意書」範本中,附註特別針對有特定疾病或症狀的病患,接受麻醉後可能產生的後遺症或併發症予以載明,例如對於「潛在性心臟血管系統或腦血管系統疾病之病人」,在麻醉中或麻醉後可能產生急性心肌梗塞或腦中風等。因手術醫師不見得為心臟科專科醫師,手術部位也不一定是心臟,所以術前的充分告知無論對於病患或者執行手術或麻醉的醫師來說都是彼此保護的機制,若病患在術前或麻醉前未充分告知或根本對自己身體狀況不自知,導致手術或麻醉時因病患自身病史或身體狀況而對病患造成傷害甚至死亡,當然就不能歸咎於醫療團隊人員(因此時醫療團隊人員在手術或麻醉中並無過失),而必須由病患自行承擔不利的後果。

全瓷冠(玻璃陶瓷、強度300~400MPa)為了有更好的透光度,看起來更溫潤通透,大多會加工上釉及堆疊陶瓷,但這層外堆陶瓷的強度僅略高於牙齒琺瑯質,再加上每個人咬合力道各有不同,通常一顆要與相伴您15年、20年以上的全瓷冠假牙,大多用於微笑時前牙露出的6~8顆牙,僅負責咬斷及撕裂食物,至於細嚼慢磨功能的後牙區,則由全鋯冠(二氧化鋯)擔起重責大任。主要由二氧化鋯一體成形製成的全鋯冠,與人體生物相容性相當好,且強度(900~1200MPa)遠高於琺瑯質,堅固耐用、耐咬耐磨,最適合用於需要細細將食物磨碎的後牙區。相信許多全瓷冠ptt鄉民會擔心,全瓷冠外堆陶瓷的強度沒有全鋯冠來得好,那麼會有瓷裂、瓷崩的全瓷牙冠缺點?外堆陶瓷強度還是高於真牙琺瑯質,基本上只要不要啃咬連真牙都會斷的堅硬食物,如骨頭、甘蔗、螃蟹等,完全不必擔心瓷裂、瓷崩。

鄭凱行 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()